Échelle de Dépression de Montgomery et Asberg (MADRS)

S. Montgomery et M. Asberg, 1979 - Traduction française : T. Lemperière

Informations du patient

Nom

Prénom

Sexe

Âge

Date

Consignes

La cotation doit se fonder sur l'entretien clinique allant de questions générales sur les symptômes à des questions plus précises qui permettent une cotation exacte de la sévérité. Le cotateur doit décider si la note est à un point nettement défini de l'échelle (0, 2, 4, 6) ou à un point intermédiaire (1, 3, 5).

1. Tristesse apparente

Correspond au découragement, à la dépression et au désespoir (plus qu'un simple cafard passager) reflétés par la parole, la mimique et la posture. Coter selon la profondeur et l'incapacité à se dérider.

0Pas de tristesse. 1 2Semble découragé mais peut se dérider sans difficulté. 3 4Paraît triste et malheureux la plupart du temps. 5 6Semble malheureux tout le temps. Extrêmement découragé.

2. Tristesse exprimée

Correspond à l'expression d'une humeur dépressive, que celle-ci soit apparente ou non. Inclut le cafard, le découragement ou le sentiment de détresse sans espoir.

0Tristesse occasionnelle en rapport avec les circonstances. 1 2Triste ou cafardeux, mais se déride sans difficulté. 3 4Sentiment envahissant de tristesse ou de dépression. 5 6Tristesse, désespoir ou découragement permanents.

3. Tension intérieure

Correspond aux sentiments de malaise mal défini, d'irritabilité, d'agitation intérieure, de tension nerveuse allant jusqu'à la panique, l'effroi ou l'angoisse.

0Calme. Tension intérieure seulement passagère. 1 2Sentiments occasionnels d'irritabilité et de malaise mal défini. 3 4Sentiments continuels de tension intérieure ou panique intermittente. 5 6Effroi ou angoisse sans relâche. Panique envahissante.

4. Réduction de sommeil

Correspond à une réduction de la durée ou de la profondeur du sommeil par comparaison avec le sommeil habituel.

0Dort comme d'habitude. 1 2Légère difficulté à s'endormir ou sommeil légèrement réduit, léger ou agité. 3 4Sommeil réduit ou interrompu au moins deux heures. 5 6Moins de deux ou trois heures de sommeil.

5. Réduction de l'appétit

Correspond au sentiment d'une perte de l'appétit comparé à l'appétit habituel. Coter l'absence de désir de nourriture ou le besoin de se forcer pour manger.

0Appétit normal ou augmenté. 1 2Appétit légèrement réduit. 3 4Pas d'appétit. Nourriture sans goût. 5 6Ne mange que si on le persuade.

6. Difficultés de concentration

Correspond aux difficultés à rassembler ses pensées allant jusqu'à l'incapacité à se concentrer.

0Pas de difficultés de concentration. 1 2Difficultés occasionnelles à rassembler ses pensées. 3 4Difficultés à se concentrer et à maintenir son attention. 5 6Incapable de lire ou de converser sans grande difficulté.

7. Lassitude

Correspond à une difficulté à se mettre en train ou une lenteur à commencer et à accomplir les activités quotidiennes.

0Guère de difficultés à se mettre en route. Pas de lenteur. 1 2Difficultés à commencer des activités. 3 4Difficultés à commencer les activités routinières. 5 6Incapable de faire quoi que ce soit sans aide.

8. Incapacité à ressentir

Réduction de l'intérêt pour le monde environnant ou les activités qui donnent normalement du plaisir. La capacité à réagir avec une émotion appropriée est réduite.

0Intérêt normal pour le monde environnant et pour les gens. 1 2Capacité réduite à prendre du plaisir à ses intérêts habituels. 3 4Perte d'intérêt pour le monde environnant et pour les proches. 5 6Incapacité à ressentir de la colère, du chagrin ou du plaisir.

9. Pensées pessimistes

Correspond aux idées de culpabilité, d'infériorité, d'auto-accusation, de péché, de remords ou de ruine.

0Pas de pensée pessimiste. 1 2Idées intermittentes d'échec ou d'auto-dépréciation. 3 4Auto-accusations persistantes. Pessimisme sur le futur. 5 6Idées délirantes de ruine, de remords ou de péché.

10. Idées de suicide

Correspond au sentiment que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue, aux idées de suicide et à leurs préparatifs.

0Jouit de la vie ou la prend comme elle vient. 1 2Fatigué de la vie, idées de suicide seulement passagères. 3 4Pense qu'il vaudrait mieux être mort. Idées de suicide courantes. 5 6Projets explicites de suicide. Préparatifs.

Résultats de l'évaluation

Score total MADRS : 0 / 60

Détail des scores par item

Item	Dimension	Score
1	Tristesse apparente	-
2	Tristesse exprimée	-
3	Tension intérieure	-
4	Réduction de sommeil	-
5	Réduction de l'appétit	-
6	Difficultés de concentration	-
7	Lassitude	-
8	Incapacité à ressentir	-
9	Pensées pessimistes	-
10	Idées de suicide	-

Analyse dimensionnelle

Facteur 1 : Tristesse

Tristesse apparente0

Tristesse exprimée0

Total :0

Facteur 2 : Pensées négatives

Pensées pessimistes0

Idées de suicide0

Total :0

Facteur 3 : Détachement

Difficultés de concentration0

Incapacité à ressentir0

Total :0

Facteur 4 : Symptômes neurovégétatifs

Tension intérieure0

Réduction de sommeil0

Réduction de l'appétit0

Lassitude0

Total :0

Notes cliniques

Références

Montgomery SA, Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. Br J Psychiatry. 1979;134:382-389.
Quilty LC, Robinson JJ, Rolland JP, et al. The structure of the Montgomery-Åsberg depression rating scale over the course of treatment for depression. Int J Methods Psychiatr Res. 2013;22(3):175-184.