🧠 Examen neurologique standardisé en psychiatrie

1

Interrogatoire

Orientation temporelle et spatiale
Dysarthrie / trouble phasique
2

Examen de la marche

Marche en ligne droite Pieds nus, yeux ouverts puis fermés — Fauchage / steppage / petits pas
Demi-tour Dandinement / démarche pendulaire
Marche sur la pointe des pieds Anomalies motrices — Troubles de l'équilibre
Marche sur les talons Anomalies motrices — Troubles de l'équilibre
3

Station debout

Pieds joints, bras tendus Yeux ouverts puis fermés — Oscillation, déviation, rétropulsion
Station monopodale Trouble de l'Ă©quilibre si < 10 s sur chaque pied
4

Force musculaire

Manœuvre de Mingazzini Membres inférieurs — décubitus dorsal, cuisses verticales, jambes horizontales (20 s)
Bras tendus à l'horizontale Membres supérieurs — 20 secondes, recherche d'un déficit moteur
5

RĂ©flexes

ROT membres inférieurs Rotulien, achilléen — Normaux / Vifs / Abolis
ROT membres supérieurs Bicipital, stylo-radial, tricipital, cubito-pronateur
Réflexe cutané-plantaire Normal / Signe de Babinski
6

Coordination motrice

Épreuve doigt-nez
Épreuve talon-genou
7

Sensibilité

Sensibilité superficielle Tact au doigt ou coton
Sensibilité profonde Position du gros orteil, préhension aveugle du pouce controlatéral
8

Nerfs crâniens

Acuité visuelle
Champ visuel Face au patient, déplacement de l'index — Amputation du champ visuel
Oculomotricité Poursuite d'une cible du regard — Diplopie
Pupilles Mydriase / myosis / asymétrie / réactivité
Sensibilité de la face Nerf trijumeau (V)
Motricité de la face Nerf facial (VII) — repos, mimiques, gonfler les joues, sourire, siffler
9

Mouvements anormaux

Tremblements Oscillation rythmique involontaire
Chorée Mouvement arythmique, brusque, imprévisible, souvent de rotation
Myoclonies Secousses musculaires, brusques et brèves
Dystonie Contraction musculaire fixant un membre en position extrĂŞme
Dyskinésies Mouvements anormaux complexes et anarchiques
Tics Mouvements brefs et soudains, stéréotypés
10

Analyse syndromique

Syndrome pyramidal Déficit moteur, hypotonie/spasticité, signe de Babinski
Syndrome extra-pyramidal Tremblement de repos, akinésie/bradykinésie, rigidité
Syndrome cérébelleux Ataxie, hypermétrie, hypotonie, nystagmus
Syndrome frontal DĂ©sinhibition, Ă©chopraxie, collectionnisme
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Conclusion et notes

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