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EXAMEN NEUROLOGIQUE STANDARDISÉ EN PSYCHIATRIE
Date de passation :
INTERROGATOIRE
Évaluation de l’orientation temporelle et spatiale
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Examen normal
Présence d'anomalie(s)
Recherche d’une dysarthrie / d’un trouble phasique
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Examen normal
Présence d'anomalie(s)
EXAMEN DE LA MARCHE
Marche : pieds nus, en ligne droite, yeux ouverts, puis fermés (Fauchage / steppage -Marche à petits pas)
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Examen normal
Présence d'anomalie(s)
Demi-tour (Dandinement / démarche pendulaire)
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Examen normal
Présence d'anomalie(s)
Marche sur la pointe des pieds (Anomalies motrices-Troubles de l’équilibre)
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Examen normal
Présence d'anomalie(s)
Marche sur les talons (Anomalies motrices -Troubles de l’équilibre)
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Examen normal
Présence d'anomalie(s)
EXAMEN DE LA STATION DEBOUT
Pieds joints, bras tendus à l’horizon , Yeux ouverts puis Yeux fermés (Oscillation-Déviation latéralisée-Rétropulsion, Mouvements des tendons des muscles tibiaux antérieurs)
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Examen normal
Présence d'anomalie(s)
Station monopodale (Troubles de l’équilibre (si inférieur à 10 s sur chaque pied))
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Examen normal
Présence d'anomalie(s)
EXAMEN DE LA FORCE MUSCULAIRE
Membres inférieurs : Manœuvre de Mingazzini : décubitus dorsal, cuisses à la verticale, jambes à l’horizontale (20 secondes), recherche d’un déficit moteur
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Examen normal
Présence d'anomalie(s)
Membres supérieurs : bras tendus à l’horizontale (20 secondes), recherche d’un Déficit moteur
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Examen normal
Présence d'anomalie(s)
EXAMEN DES REFLEXES
Membres inférieurs : rotulien, achilléen (Normaux-Vifs –Abolis)
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Examen normal
Présence d'anomalie(s)
Membres supérieurs : bicipital, stylo-radial, tricipital, cubito-pronateur (Normaux-Vifs –Abolis)
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Examen normal
Présence d'anomalie(s)
Réflexe cutané-plantaire (Normal , Signe de Babinski)
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Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
EXAMEN DE LA COORDINATION MOTRICE
Épreuve doigt-nez
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Examen normal:
Présence d’anomalies(s)
Épreuve talon-genou
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Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
EXAMEN DE LA SENSIBILITE
Sensibilité superficielle (tact au doigt ou coton)
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Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
Sensibilité profonde( Erreurs de position du gros orteil, Préhension aveugle du pouce contro-latéral)
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Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
EXAMEN DES NERFS CRANIENS
Acuité visuelle
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Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
Champ visuel : L'examinateur est face au patient qui a pour consigne de fixer le nez de l'examinateur. L'examinateur déplace son index d'une position externe vers une position plus interne et note la perception par le patient (Amputation du champ visuel)
Ne pas mentionner
Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
Oculomotricité : poursuite d’une cible du regard (Diplopie)
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Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
Pupilles (Mydriase / myosis / asymétrie / réactivité)
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Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
Sensibilité de la face (nerf trijumeau)
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Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
Motricité de la face (nerf facial) : au repos / mimiques (gonfler les joues, sourires, siffler, fermeture appuyée des yeux)
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Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
MOUVEMENTS ANORMAUX
Tremblements (oscillation rythmique involontaire)
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Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
Chorée (mouvement arythmique, brusque, imprévisible, souvent de rotation)
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Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
Myoclonies (secousses musculaires, brusques et brèves)
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Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
Dystonie (contraction musculaire fixant un membre dans une position extrême)
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Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
Dyskinésies (mouvements anormaux complexes et anarchiques)
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Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
Tics (mouvements brefs et soudains, stéréotypés)
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Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
ANALYSE SYNDROMIQUE
Syndrome pyramidal (déficit moteur, hypotonie/spasticité, signe de Babinski)
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Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
Syndrome extra-pyramidal (tremblement de repos, akinésie/bradykinésie, rigidité)
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Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
Syndrome cérébelleux (ataxie, hypermétrie (doigt/nez), hypotonie, nystagmus)
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Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
Syndrome frontal (désinhibition, échopraxie, collectionnisme)
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Examen normal:
Présence d’anomalie(s):
Conclusion et notes éventuelles :
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